Para entendimento, na produção das defesas do organismo, os anticorpos do tipo IgM são os primeiros a aparecer e, por isso, estão relacionados a infecções recentes, isto é, presentes em pacientes que podem possuir o vírus.
Pelo conhecimento que se tem sobre a Covid-19 e pelas limitações relacionadas ao desenvolvimento do teste para a doença, não é possível utilizar esta informação isoladamente como diagnóstico, recomenda-se a confirmação por ensaio molecular, portanto é necessário entender apenas onde é possível identificar a presença ou não do vírus na amostra testada.
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TEMPO DE PERMANÊNCIA DE ANTICORPOS
Ainda não se sabe por quanto tempo os anticorpos IgM e IgG para Covid-19 permanecem no corpo. Contudo, mesmo para os anticorpos do tipo IgG produzidos mais tardiamente, a interpretação isolada do resultado do teste rápido não assegura que não haja mais infecção.
Neste contexto, é importante salientar que o teste rápido não detecta especificamente o novo coronavírus (Sars-CoV-2), mas sim os anticorpos produzidos pelo organismo depois de a infecção ter ocorrido.
O QUE SÃO TESTE PARA COVID-19
Os testes para Covid-19 são produtos para diagnóstico de uso in vitro, nos termos da RDC 36/15, e podem identificar:
a) anticorpos são respostas do organismo quando este teve contato com o vírus, recentemente (IgM) ou previamente (IgG); ou
b) material genético (RNA) ou “partes” (antígenos) do vírus (RT-PCR).
AMOSTRA É UTILIZADA NOS TESTES
Existem os testes que usam sangue, soro ou plasma e os outros que precisam de amostras de secreções coletadas das vias respiratórias, como nasofaringe (nariz) e orofaringe (garganta), por exemplo.
PCR
O que esse exame detecta?
Detecta a presença do VÍRUS
Qual a janela de detecção indicada?
Do 1º ao 9º dia de sintomas
Se positivo, o que significa?
Em conclusão, significa que a pessoa está INFECTADA com o vírus em sua fase inicial
TESTE RÁPIDO (IGM/IGG)
O que esse exame detecta?
Detecta a presença de ANTICORPOS que atuam contra o COVID19
Qual a janela de detecção indicada?
A PARTIR DO 9º dia de infecção
Se positivo, o que significa?
Em conclusão, significa que a pessoa está INFECTADA com o vírus em sua fase intermediária/final (IGM)
OU
Pessoa infectada, está com ANTICORPOS (IGG).
Exames X Infecção – Tempo provável de infecção/sintomas
INTERPRETAÇÃO DOS EXAMES DE COVID-19
O QUE ACONTECE SE O RESULTADO FOR POSITIVO?
INFORMAÇÕES GERAIS SOBRE OS TESTES PARA COVID-19
- Em conclusão, todos podem apresentar falso negativo.
- PCR é o melhor marcador no início da infecção, por exemplo.
- Apresentam melhores resultados após o 12º dia de sintomas (Anticorpos totais).
- Melhores resultados: Anticorpos IgM, entre 14º e 16º dia de sintomas
- Da mesma forma, anticorpos IgG melhores resultados após o 19º dia de sintomas.
- Em alguns pacientes não se detecta IgM.
- Alguns pacientes terão respostas fracas, tardias ou ausentes de anticorpos.
- Resposta de anticorpos dependem da idade, estado nutricional, gravidade da doença, portadores de HIV e outras situações.
- Em alguns pacientes, por exemplo, só se detecta anticorpos na segunda semana da infecção.
- Resultados reagentes (positivos) nos testes IGM/IGG não devem ser utilizados como única base para tratamento ou tomada de outras decisões.
- Acima de tudo, a Organização Mundial da Saúde não recomenda testes rápidos para diagnóstico da COVID-19.
- Interpretação dos testes deve ser realizada pelo médico.
PERGUNTAS FREQUENTES (FAQ)
Se o funcionário realizar o TESTE RÁPIDO IGM/IGG e constar como NEGATIVO, posso confirmar que ele não está INFECTADO?
NÃO. Em primeiro lugar, o teste rápido detecta anticorpos, que começam a ser produzidos no corpo a partir do 7º dia em média, portanto, durante a fase aguda (inicial) da infecção. Em segundo lugar, o IGM/IGG não é indicado e provavelmente irá constar como NEGATIVO, mesmo que a pessoa esteja infectada com o vírus, por exemplo.
Quero saber se um funcionário está infectado, qual exame devo solicitar?
Para detecção do VÍRUS, o exame indicado é o PCR.
Quero saber se um funcionário já foi infectado e agora está curado com anticorpos, qual exame devo solicitar?
Acima de tudo, para detecção da chamada “imunização”, onde a pessoa já foi infectada e não está mais, o exame indicado é o IgG, realizado em laboratório, ou com testes rápidos.
Funcionário com sintomas característicos. É indicada realização o teste rápido?
NÃO. Contudo, a pessoas que apresenta os sintomas característicos deve ser encaminhada ao SUS ou rede privada para realização do teste PCR.
